是什么?

跨省异地就医是什么?

  跨省异地就医是指基本医疗保险参保人员在参保关系所在省、自治区、直辖市(以下统称省)以外的定点医药机构发生的就医、购药行为。

  跨省异地就医直接结算是指参保人员跨省异地就医时只需支付按规定由个人负担的医疗费用,其他费用由就医地经办机构与跨省联网定点医药机构按医疗保障服务协议约定审核后支付。

为什么?

直接结算免垫资

  符合条件的异地就医费用可直接刷医保电子凭证 / 社保卡结算,无需先垫付后报销;

覆盖范围广

  支持住院、普通门诊、门诊慢特病等多类型费用结算,10种门诊慢特病能够跨省异地直接报销,2025年全国跨省联网定点医药机构达64.4万家,全国跨省异地就医住院费用直接结算率超过90%(国家医保局数据)。

简化跑腿流程

  通过线上备案即可完成异地就医资格确认,无需往返参保地办理;

跨省异地长期居住人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇

  跨省异地长期居住人员在备案地就医结算时,基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准;备案有效期内确需回参保地就医的,可以在参保地享受医保结算服务,原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。其中参保人员以个人承诺方式办理跨省异地长期居住人员备案手续的,应履行承诺事项,可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇。跨省异地长期居住人员符合转外就医规定的,执行参保地跨省转诊转院待遇政策。

谁能办?

人员类别

异地就医备案人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两类,并进一步细分为5种人员。其中跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员;跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

备案类型 认定材料 备注
异地安置退休人员备案 居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡) 备案有效期与参保人所提供的备案认定材料的有效期一致
异地长期居住人员备案 居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)任选其一
常驻异地工作人员备案 参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同任选其一
异地转诊人员 参保地规定的有转诊转院资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料 备案有效期为6个月
其他临时外出就医人员 仅需提供本人有效身份证明材料
在哪办?

无锡市办理窗口

  1. 江阴市
  2. 宜兴市
  3. 梁溪区
  4. 锡山区
  5. 惠山区
  6. 滨湖区
  7. 新吴区
  8. 经开区
市(县)区 镇(街)医保服务站 详细地址信息 服务电话
江阴市 华士镇 江阴市澄鹿路84号 0510-81692030
青阳镇 江阴市文秀路89号 0510-86910565
新桥镇 江阴市新桥镇西环路180号 0510-86197111
徐霞客镇 江阴市徐霞客镇璜塘外环北路26-1号 0510-86531741
高新区 江阴市长江路201号 0510-86869211
澄江街道 江阴市文定路107号 0510-86980178
顾山镇 顾山镇朝阳路5-1号 0510-86321321
璜土镇 璜土镇镇澄路3353号 0510-88018802
利港街道 利港街道利康路30号 0510-86868872
南闸街道 江阴市南闸街道紫金路5号 0510-86173766
申港街道 镇澄路1816号 0510-86680077
夏港街道 镇澄路588号街道办事处大院内10号楼 0510-88019047
月城镇 江阴市月城镇文化路100号 0510-86591058
云亭街道 江阴市云亭街道云台路251号 0510-86151206
长泾镇 江阴市长泾镇东舜路18号 0510-86318631
周庄镇 周庄镇西大街368号 0510-86237025
祝塘镇 祝塘镇环北路2-1号 0510-86088102
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宜兴市 丁蜀镇 宜兴市丁蜀镇东坡中路6号 0510-87400673
0510-87400578
0510-87401325
芳桥街道 宜兴市芳桥街道芳阳南路109号 0510-87580055
高塍镇 宜兴市高滕镇塍东南路92号 0510-87896126
官林镇 宜兴市官林镇凌霞北路363号 0510-87280116
0510-87280127
和桥镇 宜兴市和桥镇鹅洲西路262号 0510-87819901
0510-87812006
湖㳇镇 宜兴市湖㳇镇振湖路91号 0510-87472111
0510-87478669
新街街道 宜兴市新街街道竹海路168号 0510-81729710
0510-87060019
屺亭街道 宣兴市文庄路16号 0510-87863558
太华镇 宜兴市太华镇龙珠路49号 0510-87381366
万石镇 宜兴市万石镇万兴路56号 0510-87810073
0510-87810125
西渚镇 宜兴市西渚镇金泉路136号 0510-87375468
0510-87377069
新建镇 宜兴市新建镇华亚路4号 0510-87281856
新庄街道 宣兴市新庄街道新中路168号 0510-87563022
徐舍镇 宜兴市徐舍镇腾飞路9号 0510-87602232
0510-87608756
0510-87600539
杨巷慎 宜兴市杨巷镇安前路111号 0510-87270035
宜城街道 宜兴市宜城街道华兴路126号 0510-81760129
张渚镇 宜兴市张渚镇迎春路217号 0510-87329905
0510-87329910
周铁镇 宜兴市周铁镇朝阳路220号 0510-87506537
0510-87506651
0510-87508708
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梁溪区 崇安寺街道 无锡市梁溪区崇安寺街道解放西路369号3楼 0510-82705213
清名桥街道 无锡市梁溪区五星家园258号1楼 0510-85853901
惠山街道 无锡市梁溪区惠山街道惠麓东苑8号 0510-83702379
北大街街道 无锡市梁溪区北大街街道北塘大街188号 0510-82693732
广益街道 无锡市梁溪区广南路288号益生活创意广场C栋二楼 0510-82400359
扬名街道 无锡市梁溪区南湖大道503-6号 0510-85432775
山北街道 无锡市梁溪区会岸路88号 0510-83710173
黄巷街道 无锡市梁溪区任钱路115号 0510-83124339
瞻江街道 无锡市梁溪区瞻江街道全丰路308号-10刘潭社区居委会 0510-83116217
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锡山区 东亭街道 无锡市锡山区东亭街道锡沪东路58号 0510-88250310
安镇街道 无锡市锡山区安镇街道东兴路198-3号 0510-88533151
羊尖镇 无锡市锡山区羊尖镇羊高路2号 0510-88731609
鹅湖镇 无锡市锡山区鹅湖镇鹅湖路8号 0510-88741212
东北塘街道 无锡市锡山区东北塘街道承塘路98号 0510-83630122
锡北镇 无锡市锡山区锡北镇锡港路张泾东段199号 0510-83796632
东港镇 无锡市锡山区东港镇新湖东苑87号 0510-88353829
云林街道 无锡市锡山区春雷路10号 0510-88269203
厚桥街道 无锡市锡山区厚桥街道北绛湾路1号 0510-88720309
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惠山区 钱桥街道 无锡市惠山区钱桥街道钱藕路338号 0510-83202236
0510-83216920
阳山镇 无锡市惠山区阳山镇胜利路63号 0510-83052335
洛社镇 无锡市惠山区洛社镇新兴东路100号 0510-83300095
0510-83341806
前洲街道 无锡市惠山区前洲街道堰玉西路459号 0510-83391890
长安街道 无锡市惠山区长安街道政和大道197号 0510-83571992
堰桥街道 无锡市惠山区堰桥街道堰裕路1003号 0510-83571798
玉祁街道 无锡市惠山区玉祁街道文浩路汽车客运站东南侧约70米 0510-83880113
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滨湖区 无锡太湖国家旅游度假区 无锡市滨湖区马山街道梅梁路21号 0510-85992905
雪浪街道 无锡市滨湖区雪浪街道锦溪路99号 0510-85190648
蠡园街道 无锡市滨湖区滴翠路99号 0510-85169070
胡埭镇 无锡市滨湖区胡埭镇芙蓉北路20号 0510-85581022
河埒街道 无锡市滨湖区河埒街道万达广场南侧万达小巷1号 0510-85813241
荣巷街道 无锡市滨湖区梁溪路888号荣巷街道办事处(二中心三楼) 0510-85513395
蠡湖街道 无锡市滨湖区蠡湖大道168号蠡湖大厦一楼东侧 0510-85136898
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新吴区 江溪街道 无锡市新吴区江溪街道叙康路61号 0510-83101073
旺庄街道 无锡市新吴区旺庄街道机场路111号 0510-85297079
梅村街道 无锡市新吴区梅村街道新梅广场 0510-88159971
新安街道 无锡市新吴区新安街道清源路6号党群服务中心一楼 0510-85380598
0510-81999925
硕放街道 无锡市新吴区硕放街道薛典路50号 0510-85300832
鸿山街道 无锡市新吴区鸿山街道德育路1号 0510-88993572
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经开区 华庄街道 无锡市经开区华庄街道公园路99号 0510-85622696
太湖街道 无锡市经开区太湖街道周新苑三期436号 0510-87580055

线上办理渠道

怎么办?

整体流程

  1. 1

    备案

  2. 2

    选定点

  3. 3

    持码卡就医

一. 备案

  参保人员跨省异地就医前,可通过江苏医保云APP、国家医保服务平台APP等或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

  线上备案渠道包括:(任选其一)

  1.“江苏医保云"APP→首页→异地就医备案→按指引操作(可用于申请省内、跨省异地就医备案)

  2.“国家医保服务平台"APP/“国家异地就医备案”小程序国家异地就医备案→首页→异地备案→异地就医备案申请→按指引操作(仅用于申请跨省异地就医备案)

  3.“无锡医保”微信公众号→业务办理→掌上医保→我要办→异地就医→按指引操作(可用于申请省内、跨省异地就医备案)

  4.“无锡医保服务平台”小程序→在线业务申请→异地就医备案→按指引操作(可用于申请省内、跨省异地就医备案)

二. 选定点

  参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均 可享受住院费用跨省直接结算服务;门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理规定,如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的,按照参保地规定执行。

  全国定点医疗机构查询方法:

  1.打开“国家医保服务平台”小程序,并登录。

  2.点击“查询服务”中“定点医疗机构”或“定点零售药店”图标进行查询。

三. 持码卡就医

  参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

  1. 1

    报销场景一

  2. 2

    报销场景二

  3. 3

    报销场景三

  4. 4

    报销场景四

报销场景一:异地住院直接结算

办理条件:

已完成异地就医备案,就医医院为备案地已开通的全国异地就医联网定点医疗机构(可通过国家医保服务平台 APP 查询)。

办理步骤:

1.备案申请(提前或出院结算前补办):

线上:通过国家医保服务平台 APP 等提交备案;

线下:参保地医保窗口提交材料(身份证、社保卡、异地安置/居住/工作证明等)。

2.就医结算:

持医保电子凭证(或社保卡)在就医地定点医院办理入院登记;

出院时直接结算,只需支付个人自付部分(统筹部分由医保基金直接结算)。

报销场景二:异地门诊直接结算(含普通门诊、门诊慢特病)

办理条件:

参保地已开通门诊跨省直接结算;

就医地医院支持门诊跨省结算(可通过“定点医药机构査询”确认);

门诊慢特病患者需在参保地完成病种资格认定(如高血压、糖尿病等),且参保地已将门诊慢特病认定资格上传至国家平台。

办理步骤:

1.备案申请(提前申请):

线上:通过国家医保服务平台 APP→“异地备案”→填写就医地(需具体到市/区)→提交(两个工作日内审核,部分地区需人工复核);

线下:参保地医保窗口提交材料(身份证、社保卡、慢特病资格证明等)。

2.就医结算:

持医保电子凭证(或社保卡)在就医地定点医院门诊挂号;

结算时直接刷码/刷卡,只需支付个人自付部分(统筹部分由医保基金直接结算)。

注意:门诊慢特病需在备案的就医地选择已开通门诊特慢病相关治疗费用跨省直接结算的定点医疗机构就诊(可通过国家医保服务平台APP-首页-异地备案-异地联网定点医药机构查询)。

报销场景三:异地急诊就医(未提前备案)

办理条件:

突发疾病在异地急诊抢救(如心梗、外伤等)。

办理步骤:

1.就医治疗:突发疾病在异地急诊抢救;

2.费用结算:

联网医院:出院时直接结算(异地急诊抢救人员视同已备案);

非联网医院:先垫付全部费用,出院后持发票、费用清单、急诊证明、社保卡等材料到参保地医保窗口手工报销(部分地区支持线上提交材料)。

报销场景四:未直接结算的手工报销(适用于非联网医院或特殊情况)

办理条件:

就医医院未接入国家异地就医结算系统,或因备案失败、材料不全等原因无法直接结算。

办理步骤:

1.收集材料:需提供:

医疗费用发票原件(电子发票需打印并加盖医院章);

费用明细清单(需标注项目名称、单价、数量);

诊断证明/出院小结(住院需提供,门诊需急诊或病历);

社保卡/身份证复印件;

异地就医备案表(已备案的需提供,未备案的需补充急诊证明等材料)。

2.提交报销:

线上:参保地医保局官网/公众号→“手工报销"栏目→上传材料(部分地区支持“国家医保服 务平台APP→业务办理→手工报销”);

线下:参保地医保经办机构窗口提交材料(可委托他人代办,需提供代办人身份证)。

3.等待审核:医保部门一般在 15-30 个工作日内完成审核(具体时限以参保地政策为准) 报销金额直接打入参保人银行账户(需提前在医保系统绑定银行卡)。

咨询留言

咨询电话

★ 全国医保服务热线:
12393(提供政策解读、备案流程、结算规则、违规处理等全流程咨询)

★ 参保地医保经办机构电话:
详见上文医保经办机构名单。

线上咨询

★ 国家医保服务平台 APP:
首页→“在线客服"→输入问题(智能客服实时响应,人工客服工作日9:00-17:00 在线解答)

★ 无锡市医保局官网信件咨询:
点击进入

★ 无锡市医保局智能问答:
点击进入

★ 国务院客户端小程序:
“跨省异地就医备案”页面→“问题咨询”入口(对接国家医保局客服,覆盖全国性政策答疑)

线下咨询

★ 参保地医保经办机构窗口:
携带身份证、社保卡到窗口面对面咨询(详见上文经办机构名单)

★ 就医地医保经办机构窗口:
在异地就医时,可到就医地医保局窗口咨询本地结算规则(如起付线、报销比例等,需主动说明参保地信息)。

常见问题

  • 外地参保,在无锡就医人员,在无锡医院、药店收费遇到报错怎么办?

    请核实以下每一点: (1)是否备案:在参保地没有备案的,不能联网结算(参保地规定的免备案的情况除外); (2)划卡结算时间是否在备案有效期内:超过备案有效期的或者住院时间早于备案时间的,不能刷卡; (3)核实是否无效医保卡:挂失过的医保卡、更换新卡后原老的医保卡,都不能使用;非国家统一标

在线咨询留言
相关事项

基本医保参保登记

事项概述:参保人首次参保或断缴后重新参保的登记服务,是享受异地就医的前提。

办理渠道:线上:国家医保服务平台 APP →“参保登记”;
线下:参保地医保经办机构窗口。

医保关系转移接续

事项概述:跨统筹地区流动就业时,将原参保地医保关系转移至新参保地,避免待遇中断。

办理渠道:线上:国家医保服务平台 APP →“关系转移”;
线下:原/新参保地医保窗口。

门诊慢特病资格认定

事项概述:确诊高血压、糖尿病等慢性病后,需在参保地完成资格认定,方可享受门诊报销。

办理渠道:线上:参保地医保局官网 →“慢特病认定”;
线下:参保地指定医院或医保窗口。

社保卡补换与激活

事项概述:社保卡丢失、损坏需补换,或新卡需激活医保功能后才能使用。

办理渠道:线上:“电子社保卡”小程序 →“社保卡补换”;
线下:银行网点(社保卡合作银行)。

相关查询服务

备案状态查询:国家医保服务平台 APP →“异地备案”→“备案记录”→ 输入姓名、身份证号查看讲度;

定点医疗机构查询:国家医保服务平台 APP →“异地联网定点医药机构查询" → 选择就医地机构类型(医院/药店) → 查看名单。