为进一步减轻孕检费用负担，推进建设生育友好型社会，自2024年7月1日起，无锡将“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目和椎管内分娩镇痛项目纳入医保基金支付范围。2025年1月1日起将无创产前基因检测（NIPT）纳入医保基金支付范围。

　　一、“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目的待遇

　　“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目自2024年7月1日起纳入医保基金支付范围，涵盖了开展人工授精和试管婴儿等常用必要的医疗性辅助生殖技术，全省实行统一医保支付政策，参保人员在省内符合卫生健康和医保等相关政策规定的医疗机构（见附表1），实施人类辅助生殖技术发生的13项辅助生殖技术项目（见附表2）的门诊治疗费用，实行门诊按项目单独支付，职工医保和居民医保参保患者除先行自付部分外，统筹基金分别按80%和70%予以支付。

　　附表1：开展人类辅助生殖技术的医疗机构名单（无锡）

　　附表2：部分治疗性辅助生殖技术项目支付政策　　

　　二、无痛分娩专用项目的待遇

　　无痛分娩专用项目“椎管内分娩镇痛”及其相应的三项特殊医用材料（腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件、镇痛装置）自2024年7月1日起纳入医保基金支付范围，支付类别为甲类。“椎管内分娩镇痛”在结算时实行按项目单独结算，在支付标准内（三类定点医疗机构支付标准2600元/次、二类及以下收费政策的定点医疗机构支付标准2100元/次）按实结付。三项特殊医用材料在结算时按合计限额结算标准400元/次执行。居民医保参保人员住院分娩时使用“椎管内分娩镇痛”项目的，在我市执行三类、二类及以下收费政策的定点医疗机构住院分娩的医疗费用支付限额分别调整为6100元、5600元。

　　三、无创产前基因检测（NIPT）的待遇：

　　无创产前基因检测的检测服务和诊断服务自2025年1月1日起纳入医保乙类支付范围，实行门诊按项目单独支付，参保人员在省内符合卫生健康和医保等相关政策规定的医疗机构（见附表1）进行无创产前基因检测的，医保支付限额为430元（含检测服务和诊断服务费用），参保人员个人先行自付比例10%。职工医保和居民医保除先行自付部分外，统筹基金分别按80%和70%予以支付。无锡市共9家医疗机构开展无创产前基因检测（见附表3）。

　　附表3:无创产前基因检测服务机构名单（无锡）

　　四、以上三个待遇如何享受？

　　女职工在医院端办理生育登记后前往上述有资质的医院可直接划卡享受相应待遇。

　　居民医保参保人员如果在定点医院办理好转诊，则可以直接在就诊医院划卡结算；如果未办理转诊，则自费就医后至定点医院报销，报销比例视同转诊。

来源：无锡市医疗保障局